Antagonisierung von Marcumar
In leichteren Fällen (z.B. Mikrohämaturie) genügt eine Dosisreduktion, zusätzlich kann oral Phytomenadion (2-3 mg [Konakion] ) gegeben werden. In schweren Fällen sollte das Phytomenadion intravenös verabreicht werden (einmalig 20 mg [Konakion] , maximal 40 mg/Tag). Die antagonisierende Wirkung von Vitamin K setzt jedoch erst nach 6-12 Stunden ein, eine volle Restitution der Gerinnungsfähigkeit des Blutes ist meist erst nach 36 - 48 Stunden erreicht. Im vital bedrohlichen Notfall verbleibt daher nur die Gabe von Prothrombinkomplex (PPSB). Zusätzlich können oral 8 bis 12 g Cholestyramin (z.B. [Quantalan]) zur Unterbrechung des enterohepatischen Kreislaufs verabreicht werden.
Cave: Thromboserisiko !
